PERSYARATAN IZIN :
1. Scan surat pernyataan pengajuan perubahan Izin Operasional dari pemilik Rumah Sakit | Wajib
2. Berita acara hasil uji fungsi peralatan kesehatan disertai kelengkapan berkas izin pemanfaatan dari instansi berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan untuk peralatan tertentu | Wajib
3. Scan Daftar Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan | Wajib
4. Scan Daftar Peralatan Medis dan Non Medis | Wajib
5. Scan Daftar sumber daya manusia (daftar tenaga kesehatan dilengkapi SIP dan tenaga non medis) | Wajib
6. Scan Dokumen pengelolaan Lingkungan Berkelanjutan | Wajib
7. Izin Penggunaan Bangunan (IPB) dan Sertifikat Laik Fungsi | Wajib
8. Scan Gambar design (blue print) dan foto bangunan serta sarana dan prasarana pendukung | Wajib
9. Scan Isian instrument self assessment yang meliputi pelayanan, sumber daya manusia, peralatan, bangunan dan prasarana | Wajib
10. Scan Profil Rumah Sakit meliputi, visi, misi, lingkup kegiatan, rencana strategi dan struktur organisasi | Wajib
11. Scan Nomor Izin Berusaha (NIB), Izin Usaha dan Izin Operasional Yang telah terdaftar dari OSS ( Kecuali Instansi Pemerintah) | Wajib
12. Scan KTP Pemohon (Asli) | Wajib
13. Scan studi kelayakan dan rencana strategis perubahan jenis Rumah Sakit yang memuat kelayakan pada aspek pelayanan, sosial ekonomi, kebijakan dan peraturan perundang-undangan | Wajib
14. Dokumen Administrasi dan Manajemen (badan hukum atau kepemilikan, peraturan internal Rumah Sakit (hospital bylaws), komite medik, komite keperawatan, satuan pemeriksaan internal, surat izin praktik atau surat izin kerja tenaga kesehatan,standar prosedur operasional kredensial staf medis, surat penugasan klinis staf medis dan surat keterangan/sertifikat hasil uji/kalibrasi alat kesehatan) | Wajib
15. Scan akte notaris, surat keputusan dari pejabat yang berwenang, dan/atau putusan pengadilan tentang perubahan status kepemilikan Rumah Sakit ( Khusus untuk perubahan kepemilikan ) | Tentatif