PERSYARATAN IZIN :
1. Scan KTP Pemohon | Wajib
2. STR legalisir asli | Wajib
3. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan | Wajib
4. Scan Rekomendasi dari Organisasi Profesi | Wajib
5. Scan Ijasah | Wajib
6. Scan SIP Lama | Wajib
7. Scan Surat Izin Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat bekerja (untuk fasyankes yang sudah berizin) | Wajib
8. Scan Pas Foto Pemohon (format jpg.) | Wajib