PERSYARATAN IZIN :
1. Scan KTP Pemohon | Wajib
2. Scan surat tanda registrasi yang dilegalisir | Wajib
3. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan | Wajib
4. Scan surat rekomendasi dari organisasi profesi (IDI/PDGI/PPNI dan lain lain) | Wajib
5. Scan SIP Lama | Wajib
6. Pas Foto Berwarna (format jpg.) | Wajib