PERSYARATAN IZIN :
1. Scan KTP Pemohon | Wajib
2. Scan surat tanda registrasi yang dilegalisir | Wajib
3. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan | Wajib
4. Scan SIP Lama | Wajib
5. Pas Foto Berwarna (format jpg.) | Wajib
6. Rekomendasi dari IDI/PDGI Cabang Tangerang | Wajib
7. Scan Surat Pernyataan kesanggupan pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup / SPPL atau UPL/UKL (untuk fasyankes yang sedang dalam proses perizinan) | Wajib
8. Scan surat izin fasyankes tempat bekerja | Wajib