PERSYARATAN IZIN :
1. Scan KTP Pemohon | Wajib
2. Rekomendasi dari Organisasi Profesi | Wajib
3. Scan Foto Terbaru ukuran 4x6 (Asli) dalam format jpg. | Wajib
4. Surat Keterangan bekerja dari Pimpinan Fasyankes | Wajib
5. Scan Ijazah terakhir yang telah dilegalisir | Wajib
6. Scan STR legalisir asli | Wajib