PERSYARATAN IZIN :
1. Surat Penyataan Bahwa Dokumen Yang Sudah diUpload Adalah Dokumen Yang Sah dan Benar Bermaterai 10.000 (Format klik disini) | Wajib
2. Scan Bukti Kepesertaan BPJS Kesehatan | Wajib
3. Scan Bukti Kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan | Wajib
4. KTP Pemohon ( asli ) | Wajib
5. STR-RO | Wajib
6. Pas Foto Ukuran 4x6 Berlatar Belakang Merah | Wajib
7. Surat Keterangan Praktik dari Pimpinan Fasyankes | Wajib
8. Rekomendasi dari Organisasi Profesi | Wajib
9. Surat Izin Optik atau Surat Rekomendasi dari GAPOPIN bila izin dalam proses | Wajib