PERSYARATAN IZIN :
1. Scan KTP Pemohon | Wajib
2. SIP Tenaga Elektromedis dengan pelatihan khusus mesin dialisis | Wajib
3. SIP Perawat Mahir Hemodialisis Sebanyak 3 Orang | Wajib
4. SIP Dokter Umum | Wajib
5. SIP Dokter penanggung jawab yaitu Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Ginjal Hipertensi (SpPD-KGH) atau Dokter Spesialis Penyakit Dalam yang memiliki Sertifikat Pelatihan Hemodialisis dari Organisasi Profesi | Wajib
6. Rekomendasi dari organisasi profesi (PERNEFRI) | Wajib
7. Rekomendasi dari dinas kesehatan provinsi | Wajib
8. Daftar Peralatan | Wajib
9. Bukti pembayaran PBB tahun berjalan | Wajib
10. Izin Operasional Rumah SakiI | Wajib
11. Data Tenaga Administrasi dan tenaga lainnya | Wajib
12. Daftar sarana dan prasarana | Tentatif