PERSYARATAN IZIN :
1. Scan KTP Pemohon (Asli) | Wajib
2. Scan Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi (asli) | Wajib
3. STR legalisir asli | Wajib
4. Pas Foto Berwarna (format jpg.) | Wajib
5. Scan Surat Keterangan bekerja dari Pimpinan Fasyankes | Wajib
6. Scan surat izin fasyankes tempat bekerja (atau NIB Beserta Lampirannya bila izin sudah habis masa berlakunya | Wajib
7. Scan Ijazah | Wajib
8. Surat Penyataan Bahwa Dokumen Yang Sudah diUpload Adalah Dokumen Yang Sah dan Benar Bermaterai 10.000 (Format klik disini) | Wajib