PERSYARATAN IZIN :
1. Scan KTP Pemohon/Penanggung Jawab (Asli) | Wajib
2. Scan Ijazah terakhir Asli | Wajib
3. Scan Surat Keterangan bekerja dari Pimpinan Fasyankes | Wajib
4. Scan Dokumen Lingkungan dan Surat Persetujuan Bangunan Gedung (PBG) untuk fasyankes yang sedang dalam proses perizinan; | Wajib
5. Scan STR asli; | Wajib
6. Scan Pas Photo berwarna (format jpg.) | Wajib
7. Izin penggunaan alat dari BAPETEN ( untuk penyelenggaraan pelayanan radiodiagnostik dan radiologi intervensional) bagi fasyankes yang sedang dalam proses perizinan | Wajib
8. Scan Surat Izin Penyelenggaraan Praktik Psikologi klinis (untuk fasyankes yang sudah berizin) | Wajib