PERSYARATAN IZIN :
1. Scan SIP (Asli) | Wajib
2. Scan KTP Pemohon/Penanggung Jawab (Asli) | Wajib
3. Surat keterangan dari pimpinan fasyankes (untuk tenaga kesehatan yang berpraktik di Fasyankes) | Wajib
4. Scan Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen (klik disini) | Wajib
5. Formulir Penghentian SIP (klik disini) | Wajib