PERSYARATAN IZIN :
1. KTP Pemohon ( asli ) | Wajib
2. Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan | Wajib
3. Scan Surat Pernyataan kesanggupan pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) dan Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB) untuk fasyankes yang sedang dalam proses perizinan) | Wajib
4. Scan Sertifikat Standar/Izin beserta lampirannya yang diterbitkan dari lembaga OSS | Wajib
5. Rekomendasi dari IDI/PDGI Cabang Kota Tangerang | Wajib
6. Pas Foto Berwarna (format jpg.) | Wajib
7. Surat Penyataan Bahwa Dokumen Yang Sudah diUpload Adalah Dokumen Yang Sah dan Benar Bermaterai 10.000 (Format klik disini) | Wajib
8. Scan Surat Persetujuan dari Atasan Langsung Bagi Dokter dan Dokter Gigi yang bekerja pada Instansi/Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu; | Wajib
9. STR Salinan 1/2/3 Asli Dan Untuk STR Yang Telah Berlaku Seumur Hidup Upload/Sertakan Juga Sertifikat Kompetensi Yang Masih Berlaku | Wajib