PERSYARATAN IZIN :
1. Scan Status kepemilikan atas tanah (HGB/SHM/Sewa/Jual Beli/...................(*) desertakan dengan surat ukur/gbr ukur; | Wajib
2. Scan Peta/Sketsa Yang Memuat Koordinat Batas Letak Lokasi Yang Dimohon | Wajib
3. Surat Pernyataan Luas Tanah Yang Sudah dikuasai oleh Pelaku Usaha dan Pelaku Usaha Lainnya yang Merupakan 1 (satu) Group (Format klik disini) | Wajib
4. Scan Surat Permohonan Pemenuhan Komitmen Izin Lokasi (Format klik disini) | Wajib
5. Scan Surat Pernyataan Izin Lokasi Tanpa Komitmen (Format klik disini) | Wajib
6. Scan Surat Pernyataan Pemenuhan Komitmen Izin Lokasi (Format klik disini) | Wajib
7. Scan Nomor Induk Berusaha (NIB) | Wajib
8. Scan Pertimbangan Teknis Pertanahan | Wajib
9. Scan Surat Keterangan Peruntukan Lahan dari Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang | Wajib
10. Scan Akta Pendirian Perusahaan / Yayasan yang telah disahkan oleh Kemenkumham bagi yang berbadan hukum (Bila perusahaan/Yayasan) | Wajib
11. Scan Lunas PBB/(STTS) tahun terakhir | Wajib
12. Scan KTP & NPWP (Perusahaan/Pemohon) | Wajib
13. Scan SK Lama bila izin masih berlaku, bila izin sudah habis masa berlaku scan NIB Beserta Lampiran Penyelenggaraan/Operasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan) | Wajib