PERSYARATAN IZIN :
1. Scan Dokumen Lingkungan UKL/UPL | Wajib
2. Scan Nomor Induk Berusaha (NIB), Izin Usaha dan Izin Operasional Yang telah terdaftar dari OSS RBA. | Wajib
3. Scan SK Lama bila izin masih berlaku, bila izin sudah habis masa berlaku scan NIB Beserta Lampiran Penyelenggaraan/Operasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan) | Wajib
4. KTP Pemohon ( asli ) | Wajib
5. Bukti Kepemilikan Bangunan atau Perjanjian Sewa Menyewa | Wajib
6. Bukti Pembayaran PBB | Wajib
7. Surat Perjanjian Pengolahan Limbah Medis Dengan RS atau Perusahaan Pengelola Limbah Berizin | Wajib
8. Scan SIP Pelaksana Teknis (2 Orang Analis Kesehatan) | Wajib
9. Scan SIP Dokter Penanggung Jawab | Wajib
10. Daftar Kelengkapan Peralatan | Wajib
11. Daftar Kelengkapan Bangunan | Wajib
12. Surat Pernyataan Bersedia Mengikuti Akreditasi Laboratorium Yang Diselenggarakan Oleh KAL (Komite Akreditasi Laboratorium dan Kesehatan, bermaterai 6000) | Wajib
13. Surat Pernyataan Bersedia Mematuhi Peraturan Perundangan Yang Berlaku (bermaterai 6000 | Wajib
14. Surat Pernyataan Bersedia Mengikuti Program Pemantapan Mutu (bermaterai 6000 | Wajib
15. Surat Pernyataan dari Kesanggupan Tenaga Teknis (bermaterai 6000) | Wajib
16. Surat Pernyataan Kesanggupan Penanggungjawab (bermaterai 10000) | Wajib
17. Scan Akte Pendirian Badan Hukum | Wajib
18. Scan Denah Bangunan dan Peta Lokasi | Wajib
19. Sertifikat Pelatihan teknis dan Manajemen Laboratorium Kesehatan bagi dokter penanggung jawab teknis (kecuali Dokter Spesialis Patologi Klinik) | Wajib