PERSYARATAN IZIN :
1. KTP Pemohon ( asli ) | Wajib
2. Scan Ijazah terakhir yang telah dilegalisir (asli) | Wajib
3. Scan Foto Terbaru ukuran 4x6 (Asli) dalam format jpg. | Wajib
4. Scan Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi (asli) | Wajib
5. Surat Keterangan bekerja dari Pimpinan Fasyankes (dan surat tugas dari Kemenkes khusus dokter internsip) | Wajib
6. Scan SIP sebelumnya | Wajib
7. Scan Surat Izin Laboratorium Klinik ( Bila dalam proses upload Scan Surat Pernyataan kesanggupan pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup / SPPL atau UPL/UKL ) atau Izin Fasiitas pelayanan kesehatan lainnya. | Wajib
8. Scan STR legalisir asli | Wajib
9. Scan surat izin fasyankes tempat bekerja (atau surat izin fasyankes dan komitmen Penyelenggaraan/Operasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan bila izin sudah habis masa berlakunya (download disini)) | Wajib