header

List Perizinan

Pelayanan terkait pengesahan dan pengambilan SK dilakukan pada jam kerja senin - jumat 08.00 s/d 15.00 WIB
Daftar Sekarang

Surat Izin Praktik Teknisi Gigi

Surat Izin Praktik Teknisi Gigi (SIPTG) adalah bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik tknisi Gigi

Output : Surat Izin Praktik

Masa berlaku :  5 Tahun (Disesuaikan dengan masa berlaku STR)

  1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
  2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 20 Tahun 2016 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Terapis Gigi dan Mulut.
  3. Peraturan Walikota Nomor 52 Tahun 2017 tentang Perubahan Ketiga Atas Lampiran Peraturan Walikota Nomor 1 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Wewenang Perizinan dan Non Perizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu. 

1. Pemohon mengajukan permohonan pendaftaran secara online di http://perizinanonline.tangerangkota.go.id

  • Pemohon membuat akun pendaftaran dan akan mendapatkan username/password; mengisi form pendaftaran; dan mengunggah/mengirim dokumen persyaratan.

2. Pemeriksaan berkas administrasi

  • Pemohon mendapatkan EMAIL persetujuan dan dapat mencetak Tanda Bukti Pendaftaran (jika berkas sesuai) atau EMAIL penolakan (jika berkas tdk sesuai).

3. Peninjauan lokasi obyek izin

  • Pemohon mendapatkan EMAIL pemberitahuan jadwal peninjauan lokasi. Setelah dilakukan peninjauan lokasi, Pemohon diminta memberikan persetujuan Berita Acara.

4. Pemohon menerima SK Izin yang dikirim oleh kantor POS.

  Peruntukan :   -   Jenis Permohonan :   Baru


    
1.
Scan KTP Pemohon (Asli)
Wajib
2.
Scan STR legalisir asli
Wajib
3.
Scan Surat Pernyataan kesanggupan pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) dan Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB) untuk fasyankes yang sedang dalam proses perizinan)
Wajib
4.
Scan Surat Izin Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat bekerja (dan Komitmen Penyelenggaraan/Operasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan bila izin sudah habis masa berlakunya (download disini))
Wajib
5.
Scan Surat Keterangan bekerja dari Pimpinan Fasyankes
Wajib
6.
Scan Pas Foto Pemohon (format jpg.)
Wajib
7.
Scan Rekomendasi dari Organisasi Profesi (asli)
Wajib
8.
Scan Ijazah terakhir yang telah dilegalisir (asli)
Wajib

  Peruntukan :   -   Jenis Permohonan :   Perpanjangan


    
1.
Scan KTP Pemohon (Asli)
Wajib
2.
Scan STR legalisir asli
Wajib
3.
Scan Surat Pernyataan kesanggupan pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) dan Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB) untuk fasyankes yang sedang dalam proses perizinan)
Wajib
4.
Scan Surat Izin Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat bekerja (dan Komitmen Penyelenggaraan/Operasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan bila izin sudah habis masa berlakunya (download disini))
Wajib
5.
Scan Surat Keterangan bekerja dari Pimpinan Fasyankes
Wajib
6.
Scan Pas Foto Pemohon (format jpg.)
Wajib
7.
Scan Rekomendasi dari Organisasi Profesi (asli)
Wajib
8.
Scan Ijazah terakhir yang telah dilegalisir (asli)
Wajib
9.
Scan SIP Lama
Wajib