header

List Perizinan

Pelayanan terkait pengesahan dan pengambilan SK dilakukan pada jam kerja senin - jumat 08.00 s/d 15.00 WIB
Daftar Sekarang

Surat Izin Praktik dan Penghentian Praktik Fisikawan Medik

Surat izin praktik adalah bukti tertulis yang diberikan pemerintah kepada tenaga medis yang akan menjalankan praktik tenaga medis secara perorangan setelah memenuhi persyaratan.

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.

Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Peraturan Walikota Nomor 27 Tahun 2019 tentang Perubahan Keempat Atas Lampiran Peraturan Walikota Nomor 1 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Wewenang Perizinan dan Non Perizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu.

1. Pemohon mengajukan permohonan pendaftaran secara online di http://dpmptsp.tangerangkota.go.id/

    Pemohon membuat akun pendaftaran dan akan mendapatkan username/password; mengisi form pendaftaran; dan mengunggah/mengirim dokumen persyaratan.

2. Pemeriksaan berkas administrasi

    Pemohon mendapatkan EMAIL persetujuan dan dapat mencetak Tanda Bukti Pendaftaran (jika berkas sesuai) atau EMAIL penolakan (jika berkas tdk sesuai).

3. Pemohon menerima SK Izin yang dikirim oleh kantor POS.

  Peruntukan :   -   Jenis Permohonan :   Baru


    
1.
Scan Rekomendasi dari Organisasi Profesi (asli)
Wajib
2.
Scan Ijazah terakhir yang telah dilegalisir (asli)
Wajib
3.
Scan Surat Keterangan bekerja dari Pimpinan Fasyankes
Wajib
4.
Scan STR legalisir asli
Wajib
5.
Scan KTP Pemohon (Asli)
Wajib
6.
Scan Surat Pernyataan kesanggupan pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) dan Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB) untuk fasyankes yang sedang dalam proses perizinan)
Wajib
7.
Scan Surat Izin Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat bekerja (dan Komitmen Penyelenggaraan/Operasional Fasilitas Pelayanan Kesehatan bila izin sudah habis masa berlakunya (download disini))
Wajib
8.
Pas Foto Berwarna (format jpg.)
Wajib

  Peruntukan :   -   Jenis Permohonan :   Penghentian


    
1.
Scan SIP Asli (Mohon Tuliskan Nomer SIP)
Wajib
2.
Surat pernyataan pencabutan Surat Izin Praktik dari Tenaga Kesehatan yang bersangkutan
Wajib
3.
Surat keterangan tidak praktik dari pimpinan Fasyankes
Wajib